Можно ли восстановить миелин с помощью лекарств?

Вчера в комментариях меня спросили о фармакологической ремиелинизации.

Миелин — оболочка нервных волокон, благодаря которой передаются сигналы между нервными клетками. При некоторых заболеваниях (например, рассеянном склерозе), иммунная система повреждает эту оболочку. Современная терапия способна существенно уменьшить воспаление и риск появления новых очагов, а вот восстанавливать уже утраченный миелин пока не умеет.

НО!

Несколько потенциальных препаратов уже дошли до исследований. Клемастин в небольшом испытании немного улучшил проведение сигнала по зрительному нерву. Однако позднее исследование при прогрессирующем рассеянном склерозе остановили досрочно из-за более быстрого нарастания инвалидизации.

Метформин помогал восстанавливать способность клеток образовывать миелин, но пока преимущественно в экспериментах на клетках и животных. CNM-Au8 дал предварительные обнадёживающие результаты, а опицинумаб после удачных доклинических результатов не подтвердил ожидаемого клинического эффекта.

Одна из главных трудностей — понять, действительно ли миелин восстановился. Специальные МРТ-показатели позволяют судить об этом лишь косвенно, а улучшение показателей на снимке не гарантирует, что человек почувствует выраженный эффект.

Пока ремиелинизация остается уделом исследователей, до клинического применения еще очень далеко.

Отдельно хочу обратить внимание на ежовик гребенчатый. Часто продавцы БАД с этим грибом указывают, что он способствует ремиелинизации и регенерации, а также улучшению липидного профиля и облегчению симптомов гастрита. Однако убедительных клинических доказательств ремиелинизации у людей нет. В 2021 году FDA вынесло предупреждение компании, рекламировавшей добавку с ежовиком как средство для регенерации и восстановления миелина.