Что предсказывает риск падений лучше: когнитивные нарушения или хрупкость?

В свежем номере журнала Frailty and Aging опубликованы результаты ретроспективного когортного исследования из Южной Кореи, авторы которого изучали связь между падениями, хрупкостью и когнитивными функциями у пожилых пациентов.

Результат оказался следующим: именно хрупкость, а не снижение когнитивных функций, оказалась более значимым фактором риска падений. В исследовании участвовали 305 пациентов старше 65 лет, проходивших комплексную гериатрическую оценку в многопрофильном госпитале. При этом когнитивное снижение определяли по MMSE ≤24, а хрупкость — по шкале Fried (в модифицированной форме).

Даже после поправки на возраст, пол, индекс массы тела и коморбидность, хрупкость оставалась статистически значимым предиктором повторных падений в течение года. А вот когнитивные нарушения — нет.

Это важный сигнал для врача: даже при сохранном когнитивном статусе у пожилого человека, наличие физической уязвимости (медленная походка, слабая сила сжатия, утомляемость) — уже достаточный повод для начала работы по профилактике падений.

📍 В России реализуется целевая программа «Комплекс мер по профилактике падений и переломов». Благодаря этой инициативе внедрен системный подход: от оценки рисков и раннего выявления — до лечения и предотвращения повторных травм. Это самостоятельное направление медицинской помощи, которое охватывает все этапы маршрута пожилого пациента.

Эффекты уже видны: число хирургических вмешательств при переломах увеличилось на 118%, а количество эндопротезирований — на 129%.

Такая работа позволяет снижать инвалидизацию, ускорять восстановление, а главное — продлевать активную жизнь пожилых пациентов.

Ссылка на исследование