📌Периоперационное ведение пожилых пациентов: новый взгляд от американских анестезиологов (2025)Американское общество анестезиологов обновило рекомендации по периоперационному ведению
пациентов старшего возраста. Разбираем главные вопросы и ответы:

1. Расширенное vs стандартное предоперационное обследование
🔹Рекомендация: приоритет — оценка гериатрического статуса с коррекцией до операции.
🔹 Эффект: снижение риска послеоперационного делирия + ускорение восстановления.
⚠️ Уровень доказательности: низкий.

2. Местная или общая анестезия?
🔹 Главный вывод: нет преимуществ одного метода над другим.
🔹Критерии выбора:
➡ Объем операции,
➡ Коморбидность пациента,
➡ Совместное решение врача и пациента.
✅Уровень доказательности: высокий.

3. Внутривенная или ингаляционная общая анестезия
🔹 Итог: нет данных о превосходстве какого-либо типа.
🔹 Решение: на усмотрение анестезиолога с учетом клинической ситуации.
⚠️ Уровень доказательности: низкий.

4. Дексмедетомидин для профилактики делирия
🔹Можно использовать, но с осторожностью:
➡ Риск гипотонии и брадикардии,
➡ Требуется индивидуальная оценка пользы/вреда.
🔸 Уровень доказательности: умеренный.

5. Препараты, влияющие на ЦНС (бензодиазепины, ГКС, кетамин)
🔹 Опасность: повышают риск послеоперационного делирия.
🔹 Тактика:
➡ Максимально ограничить их назначение в периоперационном периоде,
➡ При необходимости — мониторинг и коррекция доз.

👆 Самое важное!
Возраст — не противопоказание для операции, но требует гиперперсонализированного подхода: от предоперационной коррекции гериатрических синдромов до взвешенного выбора анестезии.

#НаучныйВзгляд #ИсследованияСтарения #ЗарубежныйОпыт